«Путеводитель» по животику:
как он работает, почему болит,
и как ему помочь?
С рождения в организме ребенка возникает множество причин для
проблем с животиком, которые чаще всего проявляются в виде
кишечных колик, запоров, срыгиваний и непереносимости
продуктов.
Давайте узнаем, что происходит с животиком у малышей
в возрасте до года и как можно смягчить или устранить
кишечный дискомфорт.
Почему у малыша
болит животик?
Маленькие дети очень часто сталкиваются с разного рода проблемами
пищеварения. На это есть 2 основные причины.
Причина 1.
ЖКТ у
грудничков –
функционально
незрелый:
+ моторная деятельность желудка и кишечника –
замедленна;
+ ферментативная система – не сформирована;
+ состав микрофлоры кишечника – не стабилизирован;
+ желудочный сок вырабатывается в небольших
количествах;
Причина 2.
Изменения в рационе
Введение прикорма и переход на «взрослую» пищу
нередко сопровождаются проблемами с пищеварением.
Самая распространенная из них – изменение
количественного и качественного состава микрофлоры
и на фоне этого – повышенное газообразование и
нарушения стула (запоры, диарея).
Здесь важно не допустить ошибок в организации
питания, а если они все же случились, знать, как их
исправить.
Запоры, кишечные колики, обильные срыгивания или рвота, непереносимость продуктов –
если и случаются сбои в работе пищеварения у малышей в возрасте от 0 до 6 месяцев, то чаще
всего именно эти.
Какие же ошибки в организации вскармливания чаще всего допускаются, и что делать, если по
их причине возникает определенная проблема в работе детского кишечника?
Колики
Колики – это спазмы в кишечнике, которые обычно возникают
из-за скопления и затрудненного отхождения газов. Дебют
чаще всего происходит в возрасте 1 месяца, а длятся они до 3-4
месяцев. В любое время суток (чаще – вечером) малыш
начинает пронзительно плакать, краснеет, поджимает ножки к
животу, выгибается дугой. Животик при этом вздут и напряжен.
Как помочь
1. Предлагайте малышу только одну грудь во время одного кормления.
2. Скорректируйте рацион кормящей мамы. Временно замените коровье молоко кисломолочными
продуктами, исключите из меню продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике. А при риске
развития аллергии полностью исключите из рациона все молочные продукты, телятину и говядину.
3. При искусственном вскармливании: сократите интервалы между приемами пищи и уменьшите объем
разового кормления. Не допускайте бесконтрольного перехода от одной смеси к другой.
4. После каждого кормления держите младенца в вертикальном положении в течение 15-20 минут.
5. Делайте малышу гимнастику и массаж животика (круговыми движениями по часовой стрелке).
6. Ребенку может помочь препарат, который содержит симетикон. Он
способствует тому, что пузырьки газа «схлопываются».
7. Старайтесь быть спокойной и эмоционально уравновешенной, улыбайтесь, разговаривайте с ребенком.
Запоры
Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, в возрасте
от 0 до 6 месяцев, имеют право «ходить по-большому» от 6 до
10 раз в сутки. В эти первые месяцы жизни обращаем внимание
на консистенцию стула: если она твердая, то есть повод
говорить о склонности к запорам. Если ребенок на
искусственном вскармливании, то стул может быть 1-2 раза в
день.
К 4,5-6 месяцам частота стула уменьшается до 1-2 раза в сутки. С
этого момента о запоре можно судить не только по твердой
консистенции, но и по отсутствию самостоятельного стула в
течение суток.
Как помочь
Дети до 6 месяцев
1. Исключите перекорм, недокорм,
перегрев.
2. Делайте с малышом зарядку и
массаж.
3. При грудном вскармливании:
скорректируйте рацион питания
кормящей матери и ее питьевой режим:
4. При искусственном вскармливании:
подберите с помощью педиатра
специальную смесь для устранения
запора. При нормализации стула
вернитесь к обычной смеси.
Дети от 6 месяцев
до года
1. Проблема запора нередко решается
введением в рацион пюре из овощей и
фруктов (кабачка, цветной капусты,
сливы, абрикосов, яблок), а также
увеличением объема растительного
масла – 20-30 мл на год жизни в сутки.
2. На время запоров исключите из меню
(своего и ребенка): крупяные каши
(особенно рисовую), творог, бананы и
груши.
3. Не забудьте с введением прикорма
начать поить ребенка в объеме не
менее 50 мл на каждый прикорм.
Срыгивания и рвота
Чаще всего эти симптомы связаны с тем, что малыш переел, и
высосанный им объем молока просто не помещается в
желудке. Срыгивания и рвота также возникают, если малыш
жадно и активно сосал во время кормления, наглотался
воздуха, и часть молока затем просто выходит с воздушной
отрыжкой. Кроме того, срыгивания могут возникать на фоне
колик, когда вследствие скопления газов пища не может
проходить в каудальном (тазовом) направлении.
Как помочь
1. Не прижимайте плотно к себе животик младенца перед, во время и после кормления.
2. Носите малыша «столбиком» после каждого приема пищи в течение 15-20 минут.
3. При кормлении грудью или из бутылочки следите, чтобы ребенок не заглатывал воздух.
4. Кормите кроху чаще, но меньшими порциями (суточный объем питания при этом не должен
уменьшаться).
5. Укладывайте ребенка спать на животик или правый бок (так у содержимого желудка будет меньше
шансов попасть в пищевод).
6. Следите за тем, чтобы у ребенка не скапливалось большое количество газиков в кишечнике. А если
они есть, то дайте ребенку препарат, содержащий симетикон.
Незрелость органов и ряд анатомических особенностей (например, слабость мышечных сфинктеров пищевода и прямой кишки) присущи всем детям в возрасте до года, но далеко не у всех малышей возникают проблемы с пищеварением. Поэтому нельзя говорить, что незрелость пищеварительной системы – единственная причина функциональных и патологических состояний, которые возникают у детей.
Важно учитывать также ошибки в организации прежима дня и техники вскармливания, а также возможное психоэмоциональное напряжение у окружающих. И если на время созревания внутренних органов и анатомию мы влиять не можем, то скорректировать рацион, режим приема пищи и образ жизни в целом – в наших силах.
Давайте представим: вот – нежный детский кишечник. В первые месяцы жизни он знал только грудное молоко. Оно служило для него не только пищей, но и защитой. Своя активность ферментов кишечника – еще пока низкая.
И вот в пищеварительный тракт попадают продукты первого прикорма. Даже если это происходит вовремя, и организм крохи в целом готов к переменам, знакомство с принципиально иной пищей – это риск нарушения работы кишечника, необходимость выработки ферментов, возможное изменение в составе микробиоценоза кишечника.
До конца еще не сформированная микрофлора ребенка чутко реагирует на изменение рациона питания: уменьшается число бифидобактерий, лактобактерий, увеличивается количество условно-патогенной, флоры, что чревато разжижением стула, поносом, повышенным газообразованием.
В последнем случае малышу может помочь препарат, в состав которого входит симетикон, например, Эспумизан® бэби. Он способствует «схлопыванию» пузырьков газа. В результате может наступить смягчение болезненных симптомов в животике.
Причин колик много, но ни одна из них не является главной, ведущей. Различают младенческие кишечные колики – как самостоятельное функциональное заболевание, которое с течением времени проходит, и как симптом определенного заболевания, например, при лактазной недостаточности.
Считается, что функциональные «проблемы с животиком» обусловлены, в первую очередь, незрелостью нервной регуляции работы кишечника. Но не последнюю роль в возникновении колик (как и запоров) играют: перекорм, нарушение техники кормления, непереносимость белков коровьего молока, неправильный рацион кормящей матери, а также психоэмоциональное напряжение у мамы и окружающих.
Несмотря на стресс, который возникает из-за младенческих колик, это состояние не представляет угрозы здоровью малыша. Однако, имеется ряд симптомов, которые должны насторожить родителей:
+ После того, как закончился приступ колик (газики отошли), малыш по-прежнему испытывает беспокойство, плачет, капризничает, у него снижен аппетит;
+ колики сопровождаются сыпью, кашлем, затрудненным мочеиспусканием, рвотой, поносом, температурой.
В подобных случаях ребенка стоит показать врачу.
Недостаточно подвижный образ жизни в грудном возрасте приводит к слабости тонуса мышц передней брюшной стенки и таза. Чтобы этого не допустить, нужно:
+ заниматься лечебной физкультурой, делать массаж;
+ стимулировать малыша к действиям: пусть ползет за игрушкой, старается преодолеть препятствие из подушек, тянется и берет заинтересовавший его предмет;
+ выкладывать ребенка на живот несколько раз в день на ровную и твердую поверхность.
Как правило, срыгивания не представляют угрозу здоровью ребенка. Но стоит узнать, при каких симптомах лучше проконсультироваться с врачом:
+ ребенок срыгивает более 5 раз в сутки, и содержимое достигает объема 1/2 от количества съеденных смеси или грудного молока;
+ сильная и частая рвота доставляет явное беспокойство малышу;
+ в рвотных массах содержатся прожилки крови;
+ младенец беспокойный, у него повышается температура тела;
+ втянут или выбухает большой родничок;
+ малыш плохо прибавляет в весе.
Преимущества:
удобно давать малышу –
всего 5 капель на прием*
можно применять с
первых недель жизни
не всасывается
в кишечнике
полностью выводится
из организма
*Минимальное количество капель препарата Эспумизан® бэби на прием.
Внимание!
Из состава Эспумизан® бэби исключены такие вспомогательные компоненты многих лекарств, как лактоза и сахар. Поэтому его можно использовать и детям с лактазной недостаточностью, и малышам с сахарным диабетом.
Выпускается в двух формах: Эспумизан® бэби 30 и 50 мл – для новорожденных; Эспумизан® L – для малышей постарше.